Artrose en artritis (knokkelgewricht)

Artrose en artritis van het MCP-gewricht (knokkelgewricht)

Wat is artrose of artritis van het MCP-gewricht?

De knokkelgewrichten (MCP) van de vingers vormen de scharnieren tussen de middenhandsbeentjes en de basis kootjes van de vingers. Deze gewrichten worden metacarpofalangeale gewrichten (MCP-gewrichten) genoemd. Ze spelen een cruciale rol bij het vastpakken en vasthouden van voorwerpen.

Met artritis wordt een ontsteking van het gewricht bedoeld, vaak veroorzaakt door veroudering (primaire artrose). Dit gaat meestal gepaard met pijn en misvorming van de knokkelgewrichten. Andere oorzaken kunnen een ongeval, jicht, reuma of psoriasis zijn, wat kan leiden tot pijn, misvorming en functieverlies van de hand.

Symptomen van artrose en artritis in het MCP-gewricht

Veel voorkomende klachten zijn pijn en krachtsvermindering van de hand, wat het uitvoeren van dagelijkse activiteiten bemoeilijkt, zoals het vasthouden van een beker of bestek. Vaak wijzen de vingers na verloop van tijd naar de pink (ulnar drift).

Oorzaken van MCP-gewricht artrose en artritis

Oorzaken variëren van natuurlijke slijtage door veroudering tot reumatische aandoeningen die leiden tot instabiliteit en verlies van kraakbeen. De pezen kunnen verschuiven, wat de vingers krom trekt.

Diagnose en behandeling van MCP-gewricht artrose en artritis

Een plastisch chirurg stelt de diagnose vaak op basis van een consult en lichamelijk onderzoek. Soms is aanvullend onderzoek, zoals een EMG of echo, noodzakelijk. Voor behandeling is een verwijzing van de huisarts nodig. Alle behandelingen worden volledig vergoed door de zorgverzekeraar.

Verwijzing en vergoeding

Voor een behandeling bij Esser Clinics heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig. Alle behandelingen voor hand- en polsartrose worden volledig vergoed door uw zorgverzekeraar. Bij het maken van een afspraak hebben we uw BSN-nummer, verzekeraar, polisnummer en de naam van uw huisarts nodig.

Het eerste consult

Tijdens het eerste poli bezoek ziet u altijd de handchirurg die u gaat behandelen. Voor het stellen van de diagnose kan het nodig zijn om nog aanvullend onderzoek te verrichten. Na het stellen van de diagnose, bespreekt de hand chirurg  de behandelmogelijkheden met u.

Behandeling van artrose aan de hand en pols

De behandeling kan bestaan uit geneesmiddelen, hand- en ergotherapie of een operatie. De reumatoloog is de aangewezen dokter om keuzes te maken in een behandeling met medicijnen. Als dit niet zinvol is, kan de hand chirurg u een operatie adviseren. Dit wordt altijd gevolgd en ondersteund met een behandeling door de hand- en ergotherapeut. De hand- en ergotherapeut kan ook al in een vroeg stadium worden ingeroepen.

Bij chronische ontsteking en/of pijn in het gewricht kan een operatie nodig. Er zijn twee soorten operaties:

• Synovectomie, waarbij het ontstoken slijmvlies wordt verwijderd . Het kraakbeen is dan nog van redelijke kwaliteit.  Als de pezen bovendien zijn verschoven, worden deze teruggezet in hun oude stand over het knokkelgewricht.
• De tweede soort operatie is de vervanging van het gewricht, wat doorgaans wordt gedaan bij ernstige gevallen van MCP-gewrichtsaandoening. Hierbij wordt het aangetaste MCP-gewricht vervangen door een kunstgewrichtje. Er is kans dat het kunstgewricht na verloop van tijd kan breken of slijten. Dan kan het gewrichtje worden vervangen. Het doel van de behandeling is de pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de vingers te herstellen.

Uw handchirurg adviseert u wat in uw geval de beste behandeling is.

Revalidatie en handtherapie na operatie bij artrose aan het MCP-gewricht

Van even groot belang als de operatie zelf is de revalidatie na een gewrichtsvervanging, onder toezicht van uw handchirurg en uw revalidatiearts. Direct na de operatie mag u uw hand meestal een aantal dagen niet gebruiken. Daarna begint de handtherapie die vier tot zes weken duurt en bestaat uit speciale oefeningen en het aanleggen van spalken. Soms is het gebruik van deze spalken langer noodzakelijk.

Wie voert de  behandeling uit?

Bij Esser Clinics wordt u behandeld door Drs. Richard Koch, een autoriteit op het gebied van hand- en polschirurgie.

U kunt ons direct bereiken op 085-4884470 of kijk op onze contactpagina.