Artrose van de hand en pols

Artrose van de hand en pols

Indicatie

Artrose is een veelvoorkomende gewrichtsaandoening waarbij het kraakbeen tussen de botten slijt.
Normaal gesproken bestaat een gewricht uit twee gladde, met kraakbeen bedekte botuiteinden die als een set bij elkaar passen en soepel langs elkaar bewegen. Artrose ontstaat als deze gladde oppervlakken onregelmatig worden, niet meer bij elkaar passen en feitelijk ‘slijten’. 

Hierdoor worden de gewrichten minder soepel en kunnen pijn en stijfheid ontstaan. Hoewel artrose in alle gewrichten kan voorkomen, is het vooral merkbaar in de handen en polsen, waar het zowel pijnlijk als beperkend kan zijn.

Symptomen van artrose aan de hand en pols

Artrose van de hand en pols uit zich in verschillende klachten, zoals:

• Stijfheid, zwelling en pijn in de vingers, hand of pols
• Bultjes of verdikkingen in de gewrichten, zoals de noduli van Bouchard (middelste vingergewricht) en noduli van Heberden (vingertopgewricht)
• Pijn aan de basis van de duim (duimbasisartrose), vooral bij bewegingen zoals een pot openen of een sleutel omdraaien
• Verminderde kracht bij grijpen of knijpen
• Pijnlijke zwellingen en stijfheid rond de pols

Diagnose: Hoe wordt artrose vastgesteld?

Uw handchirurg onderzoekt u en inventariseert welke gevolgen de artrose zal hebben voor uw leven en bezigheden. Het klinische beeld van de handen en vingers helpt bij de diagnose van het soort artrose. Ook op röntgenfoto’s zijn bepaalde kenmerken van artrose zichtbaar, zoals een vernauwing van de ruimte in het gewricht, het ontstaan van benige vergroeiingen (osteofyten of ‘noduli’) en de ontwikkeling van dichte, harde stukken bot aan de buitenkant van het gewricht.

Waardoor ontstaat artrose?

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening waarbij slijtage optreedt van het kraakbeen waarmee het botoppervlak bij het gewricht is bedekt.
Deze aandoening kan simpelweg veroorzaakt worden door ‘ouderdom’ van gewrichten, maar kan ook ontstaan na gewrichtsletsel of bepaalde auto-immuun ziekten zoals reuma. Artrose ontwikkelt zich in de hand meestal op drie plaatsen:

• aan de duimbasis, waar de duim en de pols samenkomen (trapeziometacarpale artrose, ofwel artrose aan het duimbasisgewricht);
• aan het gewricht dat het dichtst bij de vingertop zit (distale interfalangeale of DIP gewricht);
• aan het middelste gewricht van een vinger (proximale interfalangeale of PIP gewricht).

Artrose komt ook vaak voor in de pols, met name aan de boven en duimzijde van het gewricht (radio-carpaal). Langdurig bestaande bandletsels of oude breuken van een handwortel beentje, maar ook reumatoïde artritis en varianten van jicht kunnen een oorzaak zijn voor polsartrose.

Verwijzing en vergoeding

Voor een behandeling bij Esser Clinics heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig. Alle behandelingen voor hand- en polsartrose worden volledig vergoed door uw zorgverzekeraar. Bij het maken van een afspraak hebben we uw BSN-nummer, verzekeraar, polisnummer en de naam van uw huisarts nodig.

Het eerste consult

Tijdens het eerste poli bezoek ziet u altijd de handchirurg die u gaat behandelen. Voor het stellen van de diagnose kan het nodig zijn om nog aanvullend onderzoek te verrichten. Na het stellen van de diagnose, bespreekt de hand chirurg  de behandelmogelijkheden met u.

Behandeling van artrose aan de hand en pols

De behandeling is gericht op pijnverlichting en functieherstel. Afhankelijk van de ernst van de klachten, zijn er verschillende opties:

Niet-operatieve behandelingen

✔ Pijnstilling met ontstekingsremmende medicatie of pijnstillers;
✔ Rust en spalktherapie, vooral bij duimbasisartrose;
✔ Warmte- en koudetherapie, bijvoorbeeld een warm paraffinebad voor soepele gewrichten of ijs bij zwelling;
✔ Handtherapie en oefentherapie om de mobiliteit te verbeteren;
✔ Corticosteroïdeninjecties voor tijdelijke pijnverlichting.

Operatieve behandelingen

Wanneer de klachten aanhouden en dagelijkse activiteiten worden beperkt, kan een operatie uitkomst bieden.

✔ Gewrichtsversteviging (artrodese): De botten van het aangedane gewricht worden vastgezet om pijn te verminderen;
✔ Gewrichtsreconstructie: Het beschadigde gewrichtsoppervlak wordt vervangen door een kunstgewricht of een stukje pees.

Welke ingreep het meest geschikt is, hangt af van uw specifieke klachten en behoeften. De handchirurg zal samen met u de beste behandeloptie bespreken.

Wie voert de  behandeling uit?

Bij Esser Clinics wordt u behandeld door Drs. Richard Koch, een autoriteit op het gebied van hand- en polschirurgie.

U kunt ons direct bereiken op 085-4884470 of kijk op onze contactpagina.